Nuspojave duda: simptomi, alergija i oblici proizvoda

Većina ljudi jede zrele plodove duda kao hranu bez posebnih štetnih učinaka. Kada se pojave simptomi, "nuspojava duda" nije dijagnoza. Velika porcija, alergija, kontaminacija hranom, kvarenje, nezrelo voće ili sok, drugi sastojak recepta i dodatak lišća duda stvaraju različita pitanja.

Vrijeme i obrazac bitniji su od općeg popisa. Trenutni svrbež u ustima i koprivnjača nakon nekoliko bobica sugeriraju drugačiji put od povraćanja među nekoliko večera satima nakon zajedničkog deserta. Nadutost nakon koncentriranog proizvoda od lišća ne dokazuje da je zrelo voće izazvalo isti učinak.

Prestanite jesti sumnjivu namirnicu dok se događaj procjenjuje. Poteškoće s disanjem, oticanje jezika ili grla, nesvjestica, smetenost, krvavi proljev, opetovano povraćanje s nemogućnošću zadržavanja tekućine ili znakovi dehidracije zahtijevaju hitnu liječničku pomoć; nazovite hitnu službu za-reakciju opasnu po život.

Razvrstajte događaj u pet različitih ruta

    Tolerancija porcije ili recepta:Velika količina voća, sušenog voća, koncentrata, zaslađivača, masti ili nekog drugog sastojka može kod nekih ljudi biti praćena osjećajem sitosti, grčeva, plinova ili rijetke stolice. Događaj je specifičan za dozu- i-recept; ne dokazuje trovanje ili alergiju.

    Alergija na hranu:Dud može uzrokovati IgE-posredovane reakcije, uključujući oralne simptome, koprivnjaču i prijavljenu anafilaksiju. Objavljena recenzija također opisuje unakrsnu-reaktivnost s određenim peludima i voćem.[1]Rijetkost ne čini ozbiljnu reakciju sigurnom za ignoriranje.

    Kontaminacija ili kvarenje:Voće može nositi patogene ili se zaraziti tijekom uzgoja, pakiranja, odmrzavanja ili servisiranja. Plijesan, fermentacija, oštećena ambalaža, zlouporaba temperature ili grupiranje među ljudima koji su dijelili jednu namirnicu upućuje na istragu -sigurnosti hrane.

    Nezrelo voće ili sok:Zrelo jestivo voće razlikuje se od tvrdog nezrelog voća i mliječnog soka od oštećenog tkiva stabla. Thedud toksičnost vodičposjeduje identifikaciju-dijelova biljke i odgovor-centra za otrove.

    Čaj od lišća, prah ili ekstrakt:Koncentrirani botanički proizvod nije nutritivno ili farmakološki ekvivalentan porciji bobičastog voća. NCCIH izvještava o probavnim smetnjama kao uobičajenom učinku lista-duda-i potencijalnom riziku-niskog-šećera u krvi s lijekovima za dijabetes.[2]

Probavne nelagode nakon velike porcije

Dud sadrži vodu, ugljikohidrate i vlakna. Naglo povećanje bilo kojeg voća ili jedenje velike količine odjednom može se poklopiti s osjećajem sitosti ili promjenama u crijevima kod osjetljive osobe. Individualna tolerancija, sastav obroka i prethodna probavna stanja mijenjaju odgovor.

Ne postoji vjerodostojan univerzalni broj bobica pri kojem zreli dudovi postaju štetni za sve. "Neke nisu izazvale simptome" ne dokazuje da će se kilogram osjećati isto, dok jedna epizoda nakon miješanog deserta ne identificira dud kao uzrok.

Kiselost voća ne opravdava opću tvrdnju da dud proizvodi "višak želučane kiseline". Isto tako, šećer iz hrane se probavlja i metabolizira; ne ostaje jednostavno neprobavljeno i neizbježno se pretvara u tjelesnu mast. Bitna je energetska ravnoteža, oblik proizvoda, porcija i šira prehrana.

Za blagu, samo{0}}ograničenu nelagodu bez znakova upozorenja, prestanite uzimati sumnjivu hranu, zabilježite porciju i ostale sastojke i izbjegavajte ponovno ponovno testiranje granice. Trajni, ponavljajući ili teški simptomi zaslužuju procjenu kliničara umjesto ponovljenih samo-izazova.

Suho voće, koncentrat pirea, sok, sirup i zaslađeni nadjev mogu isporučiti različitu količinu krutog voća ili dodanih sastojaka u malom volumenu. Usporedite porciju-kao što ste jeli, a ne fotografiju ili riječ dud na prednjoj strani.

Neka obrazac proizvoda promijeni pitanja koja postavljate

    Cijelo svježe ili smrznuto voće:Raspitajte se o zrelosti, pranju, statusu-spremnosti-za konzumaciju, odmrzavanju, vremenu držanja i izvaganom dijelu. Za smrznuti proizvod, zabilježite je li ga kupac pojeo smrznutog, odmrznuo u hladnjaku ili ga je ostavio na toplom za produženu upotrebu.

    Suho voće:Tražite količinu u gramima, a ne samo "jednu šaku". Uklanjanje vode koncentrira krute tvari voća po jedinici težine, a pakiranje može sadržavati dodani šećer, ulje ili konzervanse. Izjava o gotovom sastojku govori vam više od tablice hranjivih sastojaka svježeg-voća.

    Sok, pire i koncentrat:Zabilježite razrjeđivanje, toplinsku obradu, otvoreno skladištenje i volumen posluživanja. Napitak može kombinirati dud s jabukom, grožđem, mliječnim proizvodima, zaslađivačem, bojom ili stabilizatorima. Svaka komponenta ostaje u pregledu uzročnosti sve dok je dokazi ne suze.

    Džem, nadjev ili desert:Provjerite kompletan recept, korak kuhanja, post-postupanje u procesu i uvjete usluge. Šećer ne sterilizira svaki proizvod, a komponenta kuhanog bobičastog voća ne isključuje kontaminaciju dodanu nakon zagrijavanja.

    Čaj od listova ili dodatak:Zabilježite botanički dio, omjer ekstrakta ili koncentraciju, dozu, druge biljke i lijekove. Ne spajajte pritužbe na kapsule s trendovima pritužbi na-smrznuto voće. Zasebne šifre stavki pokazuju pripada li signal rukovanju voćem, formulaciji ili botaničkom pripravku.

Ovaj-prvi pregled obrasca sprječava dvije suprotne pogreške: brisanje složene hrane jer su zrele bobice jestive i okrivljavanje običnog voća za učinak opažen samo s koncentriranim lisnatim sastojkom. Dobivate užu pretragu koju je moguće testirati umjesto dulje generičke liste simptoma.

Primjer: jedan smoothie, nekoliko mogućih okidača

    Praktičan primjer:Smoothie sadrži 150 grama smrznutih dudova, 250 mililitara mlijeka, proteinski prah, inulin, med i led. Jedan kupac izvijestio je o nadutosti dva sata kasnije i nazvao je to reakcijom duda.

Zabilježite svaki sastojak i količinu, vrijeme, simptome, povijest alergija, drugu hranu i je li još netko popio istu seriju. Inulin, mlijeko, sastojci u prahu, veličina porcije ili nepovezano stanje ostaju mogući. Ne uklanjajte dudovo mnoštvo iz sumnje, ali ne proglašavajte uzročnost samo iz niza.

Ako postoji samo blaga prolazna nadutost, a nema grozda, sačuvajte recept i podatke o seriji i savjetujte odgovarajuće liječničko praćenje-ako simptomi potraju. Ako se pojave koprivnjača, simptomi grla, hripanje, nesvjestica ili brzo napredovanje, odmah prijeđite na hitnu pomoć za alergiju.

Ovaj primjer pokazuje zašto je zaključak o jednom-sastojku slab. Ponovljiva kontrolirana povijest bolesti može kasnije identificirati relevantni okidač; obrazac za žalbu u kafiću ne može dijagnosticirati intoleranciju ili alergiju.

Rano prepoznajte alergijsku reakciju

Simptomi-alergije na hranu mogu uključivati ​​svrbež ili peckanje u ustima, osip, oticanje, povraćanje, hripanje, poteškoće s disanjem ili nesvjesticu. Prikaz slučaja dokumentirao je IgE-posredovanu sustavnu reakciju na plod duda i moguću križnu-reaktivnost s peludom breze.[3]

Prestanite jesti kada se sumnja na reakciju. Slijedite propisani plan za hitne slučajeve alergije i koristite hitne lijekove prema uputama. Nazovite hitnu pomoć za poteškoće s disanjem, oticanje jezika ili grla, nesvjesticu, kolaps ili simptome koji se brzo pogoršavaju.

Nemojte pretpostavljati da kuhanje uvijek uklanja rizik. Pregled alergije navodi da obrada može promijeniti alergenost i da su neki relevantni proteini topli-stabilni.[1]Osoba s prethodnom reakcijom treba kvalificirani savjet o alergiji, a ne kućni test s džemom ili pečenim voćem.

Unakrsna-reaktivnost je moguća, nije automatska. Osjetljivost na brezu, maslinu, parietariju ili drugo voće ne dokazuje alergiju na dud kod svake osobe. Zabilježite povijest i dopustite stručnjaku za alergije da odredi je li testiranje ili nadzirani izazov prikladno.

Za prehrambenu tvrtku, tretirajte prijavljenu alergijsku reakciju kao sigurnosni događaj čak i ako dud nije na popisu glavnih-alergena odredišta. Sačuvajte točan recept, naljepnice,-zapise o kontaktima, uključenu seriju i podatke za kontakt u skladu s postupcima zaštite privatnosti.

Odvojite bolest izazvanu hranom od nuspojave sastojka

CDC navodi proljev, bol u želucu ili grčeve, mučninu, povraćanje i groznicu među uobičajenim simptomima-trovanja hranom; početak može varirati od sati do dana, ovisno o organizmu.[4]Sami simptomi rijetko identificiraju jedan patogen ili jedan sastojak.

Klaster mijenja komercijalnu odluku. Ako se nekoliko ljudi koji su jeli isto ili isto pripremljeno jelo razboli, zadržite preostali proizvod i eskalirajte kroz plan-sigurnosti hrane. Zabilježite tko je što jeo, vrijeme posluživanja, početak, simptome, lot, skladištenje, pripremu i distribuciju.

Jedna pritužba ipak zaslužuje dokumentiranu procjenu. To bi mogao biti prvi vidljivi događaj u širem obrascu. Provjerite povijest pritužbi, odstupanja, ekološke ili mikrobiološke rezultate, evidenciju-hladnog lanca, cjelovitost pakiranja, obavijesti dobavljača i regulatorna upozorenja.

Nemojte kušati sumnjivu količinu da biste odlučili je li sigurna. Odsutnost mirisa, vidljive plijesni ili neugodnog-okusa ne isključuje patogene. Nasuprot tome, nabubreni, cureći, fermentirani ili pljesnivi proizvod ne treba poslužiti dok se čeka laboratorijska potvrda.

TheVodič za{0}}sigurnost hrane dudaobuhvaća pranje, odmrzavanje, status-spremno-za konzumaciju, oštećeno voće i-kontrole lanca rashlađivanja. Trijaža simptoma ovdje počinje nakon prijave štetnog događaja.

Upoznajte medicinske crvene zastavice

Nazovite hitnu pomoć u slučaju problema s disanjem, oticanja grla ili jezika, plavih usana, kolapsa, napadaja, teške smetenosti ili brzo napredujuće alergijske reakcije. Nemojte voziti nekoga tko pada u nesvijest ili ne može disati ako je dostupan hitni prijevoz.

CDC savjetuje medicinsku skrb za krvavi proljev, proljev koji traje dulje od tri dana, groznicu iznad 102 stupnja F, povraćanje toliko često da se tekućina ne može zadržati ili znakove dehidracije kao što su slabo mokrenje, suha usta i vrtoglavica pri stajanju.[4]

Trudnoća, vrlo mlada dob, starija dob, oslabljen imunitet i ozbiljne kronične bolesti mogu promijeniti rizik i prag za stručni savjet. Obratite se relevantnom kliničaru ili-zdravstvenoj službi radije nego primjeni pristupa zdravog-odraslog čekanja-i-vida za svaku osobu.

Nakon izlaganja nepoznatom nezrelom-voću, soku ili-dijelu biljke, obratite se centru za otrovanja i navedite identitet, dio, količinu, vrijeme i simptome. Ne izazivajte povraćanje osim ako to ne odredi otrov ili medicinski stručnjak.

Web stranica ne može procijeniti vitalne znakove, hidrataciju ili oticanje dišnih putova. Kada niste sigurni je li simptom ozbiljan, potražite stručnu trijažu. Istraživanje proizvoda može se nastaviti nakon završetka medicinske skrbi; ne smije odgoditi njegu.

Čaj od lišća i ekstrakt zahtijevaju vlastitu sigurnosnu datoteku

NCCIH kaže da su kliničke studije lista bijelog duda i dalje ograničene. Izvještava o nadutosti, zatvoru, plinovima i rijetkim stolicama među uobičajenim probavnim učincima, bilježi potencijalno nisku razinu šećera u krvi s lijekovima za dijabetes i kaže da se malo zna o upotrebi tijekom trudnoće ili dojenja.[2]

Ta se upozorenja odnose na proizvode od lišća, a ne automatski na 100 grama zrelog voća. Obrnuto je jednako važno: povijest sigurnog konzumiranja bobičastog voća ne dokazuje da je koncentrirani ekstrakt lista, nepoznata doza ili multi-biljni dodatak prikladan.

Čuvajte naljepnicu dodatka, količine sastojaka, proizvođača, seriju, dozu, datum početka, lijekove i simptome. Prekinite uzimanje sumnjivog dodatka i potražite savjet liječnika za značajnu reakciju. U Sjedinjenim Američkim Državama, FDA usmjerava potrošače i tvrtke na svoj Portal za izvješćivanje o sigurnosti za dodatne neželjene događaje.[5]

Ako je riječ o lijekovima-za snižavanje glukoze, nemojte mijenjati recept na temelju bloga o voću. Odvojenidud vodič za ugljikohidraterukuje običnim porcijama hrane; kliničar ili ljekarnik upravlja interakcijama lijekova i dodataka.

Razrađeni primjer: izračunajte stopu pritužbi bez navođenja razloga

    Primjer rada:Distributer prima tri pritužbe na GI povezane od strane potrošača s 20.000 prodanih vrećica u maloprodaji. Opisna stopa izvješćivanja je 3 ÷ 20 000 × 100,000=15 izvješća po 100 000 vrećica.

Petnaest prijava na 100 000 nije procjena-učestalosti bolesti. Nije svaka vrećica nužno pojedena, ne prijavljuje se svaki događaj, jedna osoba može prijaviti više od jednog kontakta, a udruženje ne utvrđuje da je proizvod uzrokovao simptome.

Sada dodajte pojedinosti o-promjeni odluke. Dva izvješća uključuju jednu seriju, početak unutar istog razdoblja od 24-sata i slično povraćanje; treći uključuje još puno i nadutost nakon smoothieja s više sastojaka. Zadržite klasteriranu seriju, sačuvajte uzorke i podatke o distribuciji i zasebno procijenite treći događaj.

Ozbiljnost može nadjačati nisku stopu. Jedno izvješće o anafilaksiji, hospitalizacija ili vjerodostojni signal kontaminacije zaslužuje hitnu eskalaciju čak i kada je nazivnik velik. Nikada nemojte ubrojiti ozbiljan alergijski događaj u opći broj "manjih pritužbi".

Koristite dosljedan nazivnik tijekom vremena: prodane jedinice, kilogrami, porcije ili kontakti potrošača. Navedite koji. Trend prema seriji, tržištu, obliku proizvoda, kategoriji simptoma i ozbiljnosti; inače stopa skriva obrazac potreban za korektivne radnje.

Napravite zapis-nepovoljnog događaja koji se može istražiti

Zabilježite riječi novinara bez dijagnoze: točan proizvod, veličina pakiranja, šifre serije i datuma, mjesto kupnje, datum otvaranja, skladištenje, priprema, količina pojedene hrane, početak, simptomi, trajanje, medicinska skrb i je li još netko bio pogođen.

Pitajte je li riječ o voću, soku, suhom voću, pekmezu, vinu, čaju od lišća, prahu ili ekstraktu. Fotografirajte prednju i stražnju etiketu. Ako osoba može sigurno zadržati preostali proizvod, čuvajte ga zapečaćenog u odgovarajućem skladištu i uskladite prikupljanje s lancem nadzora.

Povežite pritužbu s zapisima o proizvodnji, sirov-materijalu, laboratoriju, okolišu, stranom-materijalu, hladnom-lancu i distribuciji. Usporedite isti lot i susjedne lotove. Zadržani uzorak iz druge sezone ne može ukloniti uključenu proizvodnu seriju.

Koristite jezik neutralnog statusa: "prijavljeni simptomi", "sumnjivi proizvod" i "serija na čekanju čeka procjenu". Izbjegavajte pisanje "netolerancija na dud", "otrovani kupac" ili "lažna pritužba" prije dokaza i odgovarajućih medicinskih-zdravstvenih informacija.

Definirajte eskalaciju prema ozbiljnosti, klasteru, ranjivoj populaciji, regulatornom okidaču i vjerodostojnom defektu serije. Put bi trebao navesti tko postavlja zadržavanje, tko kontaktira kupca, tko procjenjuje potrebe za opozivom ili obavještavanjem i tko odobrava puštanje ili raspolaganje.

Kontrolirajte rizik od-popratnih učinaka kroz specifikaciju proizvoda

Za XMSDasortiman smrznutih dudova, definirati zrelo voće, dodatke sastojaka, peteljke i lišće, strani materijal, nedostatke, mikrobiologiju, pakiranje, skladištenje i namjenu. Nemojte dopustiti da široko ime voća zamijeni kriterije prihvaćanja narudžbe.

AnIQF specifikacija smrznute murvetreba navesti je li proizvod predstavljen kao spreman za konzumaciju ili namijenjen daljnjoj preradi. Odgovor utječe na kontrolu opasnosti, korisničke upute i dokaze pregledane za stvarnu narudžbu.

Odvojite šifre proizvoda od voća, lišća i ekstrakta. Zahtijevati botanički materijal, metodu obrade i koncentraciju sastojaka na listovima ili datotekama s dodatkom. Odabir iz skladišta samo na temelju riječi dud može stvoriti ozbiljnu pogrešku u formulaciji i označavanju.

Pregledajte kontrolu promjena za izvor farme, kriterije zrelosti, postupak pranja, mjesto zamrzavanja, pakiranje, formulaciju i tvrdnje. Ako je dodan zaslađivač ili koncentrat, ažurirajte izjavu o sastojcima, izračune posluživanja i upute za potrošače prije puštanja u promet.

Provjerite sljedivost u oba smjera. Šifra pritužbe trebala bi voditi do zapisa o sirovinama i obradi, dok bi zahvaćena proizvodna serija trebala voditi do svakog kupca i tržišta. Izvedba lažnog opoziva dio je-spremnosti za nuspojave, a ne papirologija koja se drži odvojeno od toga.

Izbjegnite pet uobičajenih pogrešaka u tumačenju

    Greška jedan:tretirajući svaki želučani simptom kao "previše kiseline". Raspitajte se o količini, receptu, vremenu, drugim večerama, skladištenju i povijesti bolesti. Odgovor može ostati neizvjestan, ali sljedeći korak istrage postaje specifičan.

    Greška dva:koristeći sadržaj šećera kako bismo rekli da dudovi neizbježno uzrokuju debljanje ili pogoršavaju dijabetes. To su široke metaboličke tvrdnje. Procijenite ugljikohidrate i udio proizvoda odvojeno od izvješća o akutnom -neželjenom događaju.

    Greška tri:nazivajući zrele plodove otrovnima jer je jedan lisni dodatak proizvodio plin. Promijenjen dio biljke, ekstrakcija i doza. Sačuvajte ta polja umjesto da ih sažimate u zajednički naziv.

    Pogreška četiri:odbacivanje alergije jer većina potrošača tolerira voće. Individualne imunološke reakcije mogu biti ozbiljne čak i kada nisu uobičajene. Ozbiljnost i brza progresija određuju trenutnu akciju.

    Greška pet:čekajući laboratorijski dokaz prije nego što drži vjerodostojnu sumnjivu seriju. Privremeno zadržavanje čuva opcije. Odluke o puštanju, povlačenju, opozivu i izvješćivanju mogu uslijediti nakon istrage i primjenjivog regulatornog postupka.

Završne misli iz XMSD-a

Zreli plod duda ne proizvodi jedan univerzalni skup nuspojava. Nelagoda-povezana s porcijama, alergija, kontaminacija, izloženost nezrelom ili soku i učinci dodatka-lišća zahtijevaju različite dokaze i radnje.

Najprije zaštitite osobu, osobito kada se pojave znakovi upozorenja na disanje, cirkulaciju, hidrataciju ili ozbiljne GI znakove. Zatim sačuvajte identitet proizvoda, recept, količinu, vrijeme, seriju i distribuciju. Jasna evidencija podržava medicinsku skrb, poštenu procjenu uzročnosti i razmjernu komercijalnu kontrolu.

Reference

1. Alergijske reakcije na biljke roda Morus: pregled.
2. NCCIH: List bijelog duda, korisnost i sigurnost.
3. IgE-posredovana alergijska reakcija uzrokovana plodom duda.
4. CDC: Simptomi trovanja hranom i kada potražiti pomoć.
5. US FDA: Kako prijaviti problem s dodacima prehrani.
6. US FDA: Što trebate znati o bolestima koje se prenose hranom.